Teste de Avidez

O teste de avidez de IgG é fundamental no diagnóstico e na conduta clínica para mulheres gestantes. Somente o diagnóstico precoce de doenças, tais quais: Toxoplasmose, Rubéola e Citomegalovírus; possibilita a introdução de terapêutica específica para prevenir a infecção transplacentária e diminuir os possíveis danos ao feto.

Estudos sorológicos pré-natais são utilizados para a investigação de possíveis infecções na gestação, que podem ser causados pelos agentes patogênicos transmissores da Toxoplasmose, Citomegalovírus e Rubéola.

Há alguns anos atrás, uma reação sorológica com anticorpos IgG e IgM positivas em gestante era interpretada como infecção aguda, com possível risco de transmissão do agente infeccioso, para o feto.

Essa linha de raciocínio não é mais adotada, pois os anticorpos IgM podem  persistir por muitos meses na corrente sanguínea e em alguns casos por um ou dois anos.

Um dos maiores problemas no diagnóstico da Toxoplasmose, Citomegalovírus  e Rubéola, durante o pré-natal, é determinar se a paciente adquiriu infecção aguda durante a gestação.

Em 1989 Hedman descreveu  o teste de avidez para IgG, que consiste na interação entre anticorpos e antígenos multivalentes. Essa união entre anticorpos e antígenos é realizada por meio de ligações químicas e o termo que define a força destas ligações é denominado avidez.

Na resposta imunológica primária, os anticorpos desencadeados por um estímulo antigênico apresentam, inicialmente, baixa avidez. À medida que a resposta imunológica se torna amadurecida, os anticorpos da classe IgG também aumentam sua avidez.

Nas primeiras fases da doença predominam as imunoglobulinas IgG com baixa avidez enquanto que na fase crônica ocorre uma situação contrária.

Podemos encontrar as seguintes situações:
– Avidez Baixa – Sugere infecção recente a menos de 4 meses
– Avidez Moderada – Não exclui uma infecção recente
– Avidez Elevada – Infecções adquiridas a mais de 4 meses.

A avidez de anticorpos para um dado antígeno é um fenômeno biológico e, por esta razão, variações individuais da resposta imunológica podem, naturalmente, ser encontradas.

Portanto,  o teste de avidez é mais uma ferramenta usada para definir o provável período da infecção. É um teste auxiliar para caracterizar se a infecção é aguda ou pregressa, quando a reação sorológica para IgM é positiva em um paciente assintomático.