HIV, sorologia

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A infecção pelos vírus HIV 1 e 2 leva à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – SIDA. Testes de triagem como ELISA, ELFA e MEIA devem ser confirmados por ensaios mais específicos (Western Blot ou imunofluorescência). Falso-positivos podem ocorrer em testes imunoenzimáticos nos pacientes com anticorpos anti-HLA DR4, outras viroses, vacinados para influenza, hepatites alcoólicas, portadores de distúrbios imunológicos, neoplasias, multíparas e politransfundios. Filhos de mãe HIV positivo têm anticorpos maternos, não sendo pois a sorologia definitiva no diagnóstico. Os testes imunoenzimáticos têm sensibilidade e especificidade em torno de 98%. Indivíduos de alto risco, com um teste enzimático positivo, têm valor preditivo positivo de 99%. Assim, testes imunoenzimáticos positivos de forma isolada, não podem ser considerados como diagnóstico de infecção pelo HIV, sendo necessário a realização do Western Blot como teste confirmatório. Pacientes com fase avançada da doença podem não apresentar reatividade ao Western Blot. Cerca de 20% da população normal não infectada apresentam resultados indeterminados no Western Blot. Portaria nº 59 publicada em 28 de janeiro de 2003 (Ministério da Saúde) normatiza o diagnóstico sorológico da infecção pelo HIV em maiores de 2 anos de idade no Brasil.

HIV 1 e 2, PESQUISA
ELISA – ENZIMA IMUNOENSAIO
Pesquisa de anticorpos para os antígenos virais
HIV 1: ENV GP160, GAG P24 e PEPTIDEO ANT70 (SUBTIPO “O”) HIV 2:ENV GP36

Condição
– Soro ou plasma (citrato/heparina/EDTA).

– Jejum: 8h.

MEIA – IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO DE MICROPARTÍCULAS
Pesquisa de anticorpos para os antígenos virais
HIV 1:ENV GP41 e GAG P24 HIV 2:ENV GP36

Condição
– Soro ou plasma (EDTA/citrato/oxalato de potássio).

– Jejum: 8h.

Interferentes
Amostras de pacientes tratados com heparina podem coagular parcialmente e produzir resultados errôneos devido a presença de fibrina. Para prevenir este fenômeno, colher a amostra antes da terapia com heparina.

– ELFA DUO – ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY:

ELFA – VIDAS DUO (Biomerrieux)

Pesquisa de anticorpos para os antígenos virais 
HIV 1:ENV GP41 e GAG P24 HIV 2:ENV GP36 
Antígeno viral pesquisa 
HIV 1:GAG P24 (antígeno P24)

Método

- ELFA DUO - ENZYME LINKED FLUORESCENT ASSAY:
ELFA - VIDAS DUO (Biomerrieux)
Pesquisa de anticorpos para os antígenos virais
HIV 1:ENV GP41 e GAG P24 HIV 2:ENV GP36
Antígeno viral pesquisa
HIV 1:GAG P24 (antígeno P24)

- HIV-1 WESTERN BLOT - CONFIRMATÓRIO: Western Blot

Nível terapêutico ou Valor de Referência

Condição

- Jejum: 8h.

- HIV-1 WESTERN BLOT - CONFIRMATÓRIO: - 0,6mL de soro.
- Jejum: 8h.

Informação importante:
Devido a possibilidade de contaminação da amostra, este exame não pode ser realizado após manipulação da amostra.