Carboxihemoglobina

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A carboxiemoglobina é o indicador da exposição ao monóxido de carbono (CO) e ao diclorometano (cloreto de metileno), conforme exposto na NR-7. Sua ação tóxica advém da forte ligação química que o CO estabelece com o átomo de ferro da fração heme da hemoglobina formando a carboxiemoglobina, pigmento anormal do sangue, incapaz de transportar o oxigênio. O diclorometano produz CO no organismo. Pacientes portadores de hemoglobinas fetais persistentes e hemoglobinas instáveis podem apresentar aumento nos níveis de carboxiemoglobina de até 3%. Amostras lipêmicas, ingestão do azul de metileno, dapsona,  anilina,  nitratos, naftaleno e sulfas podem também interferir no ensaio. Neonatos e tabagistas apresentam valores mais altos que a população normal.

Método

Co-oxímetro (espectrofotometria)

Nível terapêutico ou Valor de Referência

• Não fumante e não exposto ocupacionalmente: até 1,0% (NR-7, 1994, MT/Br)
• IBMP para diclomometano e monóxido de carbono - não fumante:até 3,5% (NR-7, 1994, MT/Br)
• Fumantes (1 a 2 maços/dia): 4,0% a 5,0%
• Fumantes (mais de 2 maços/dia): 8,0% a 9,0%

Condição

- Sangue total (heparina/EDTA).
- Recomenda-se coletar material de final de jornada de trabalho.
- Recomenda-se evitar a primeira jornada da semana. -Informar se é fumante.
- Pode-se fazer diferença entre pré e pós-jornada.